Please fill in all the required information accurately

أسم الطفل الثلاثي

اسم المشترك الثلاثي (الأب / الأم)

(الأب / الأم) رقم هوية المشترك

البريد الإلكتروني (الأب / الأم)

عنوان السكن

Birthday Date

اسم المدرسة الكامل

عنوان المدرسة الكامل

اسم الصف والشعبة

رقم هاتف أساسي

أصرح ان ابني /ابنتي ليس لديه/ها أي نوع حساسية

نعم، لا يوجد أي نوع حساسية

يوجد لديه حساسية

أقرّ بأنني أتحمل كامل المسؤولية في حال حدوث أي مضاعفات لطفلي بعد أن صرحت انه ليس لديه حساسية

أقرّ بأنني قرأت وفهمت الشروط والأحكام الخاصة بـ Happy Box وأوافق عليها

Start date

Choose the date you want to start receive our services. أختر موعد بدء استلام الخدمة